الرضاعة الطبيعية وأهميتها العظيمة

الرضاعة الطبيعية هي التغذية الطبيعية والمكييفة وفقا لإحتياجات الطفل.

فيما يلي الأسئلة الشائعة التي تنشأ حول الرضاعة الطبيعية.

 

س 1. ما مدى مساهمة الرضاعة الطبيعية في صحة الأم؟

تساعد الرضاعة الطبيعية بعد الولادة على تقليص الرحم والحد من النزيف.

تقوي الرضاعة الطبيعية العلاقة بين الأم والطفل الرضيع (من وجهة نظر الأم).

تساعد  الرضاعة الطبيعية على الاستفادة من الأنسجة الدهنية وبالتالي العودة إلى وزن ما قبل الحمل.

توفر الرضاعة الطبيعية الحماية وتقلل من خطر الاصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض في المستقبل.

 

س 2. ما مدى مساهمة الرضاعة الطبيعية في صحة الطفل الرضيع؟

حليب الأم هو أكثر من غذاء "فقط"، هو يوفر للطفل الرضيع حتى مناعة وقائية، حيث لا يستطيع أي غذاء أطفال رضع اخر توفيرها.

تقوي الرضاعة الطبيعية العلاقة بين الطفل الرضيع وأمه (من وجهة نظر الطفل الرضيع).

تساعد الرضاعة الطبيعية على نمو سليم.

تقوي الرضاعة الطبيعية جهاز المناعة لدى الطفل الرضيع وتساعد في الحماية ضد الأمراض مثل الإصابة بإلتهابات الأذن، إسهال، حساسية وأكثر من ذلك.

تقلل الرضاعة الطبيعية خطر "متلازمة موت الطفل الرضيع المفاجىء".

تقلل الرضاعة الطبيعية خطر الإصابة بالسمنة في الحياة في وقت لاحق وكذلك الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل السكري وإرتفاع ضغط الدم.

 

س 3. هل كل أم قادرة على إرضاع أطفالهن ؟

تستطيع كل إمرأة معنية بذلك القيام بالرضاعة الطبيعية تقريبا .

حتى في الحالات التي من الممكن أن تكون فيها الرضاعة الطبيعية جزئية فقط ، هذا الوضع أفضل من عدم الرضاعة الطبيعية على الإطلاق.

توجد هناك حالات نادرة فقط التي يجب فيها الإمتناع عن القيام بالرضاعة الطبيعية.

على الرغم من أن الرضاعة الطبيعية هي الطريقة الأكثر طبيعية لتغذية الطفل الرضيع، فهي تعتبر أيضا  عملية تعلم من قبل الأم والطفل. هناك بعض الأمهات اللواتي يواجهن صعوبة في بداية الطريق ، لذلك من المهم الحصول على مساعدة في المستشفى في قسم الولادة وبعد الخروج يجب التوجه لطلب المساعدة من ممرضة محطة الأمومة والطفولة . يمكن طلب المساعدة من ممرضات محطة الأمومة والطفولة التي يعتبرن مرشدات الرضاعة الطبيعية، وقسم منهن يعتبرن مستشاري رضاعة طبيعية مؤهلين اللواتي يتخصصن في هذا الموضوع.

في حالات خاصة مثل الولادة المبكرة، التوأم  والأطفال الرضع مع مشاكل خاصة، من المهم التوجه للحصول على مساعدة مهنية.

 

س 4. ما عدد المرات التي يجب على الطفل الرضيع أن يرضعها في اليوم ؟

في الأيام الأولى بعد الولادة وفي خلال الأسابيع الأولى فإن الطفل الرضيع يرضع في كثير من الأحيان: نحو – 8-12 مرة في اليوم ولفترة متواصلة.

يقل عدد مرات الرضاعة الطبيعية مع نمو الطفل الرضيع. إنشاء جدول أعمال الذي يسهل على الأم التصرف على مدار اليوم.

مع نمو الطفل الرضيع والبدء في تناول المواد الصلبة (في نحو سن ستة أشهر)،  سيكون هناك إنخفاض تدريجي في وتيرة الرضاعة الطبيعية .

 

س 5.كيف لي أن اعرف بأن الطفل الرضيع يريد ان يرضع؟

عادة ما يظهر الطفل الرضيع علامات بحث: يقظة، يحرك رأسه من جهة إلى جهة، يدخل يديه إلى فمه ويظهر علامات مص في الفم.

البكاء هو علامة متأخرة للجوع، لذلك لا يفضل الإنتظار حتى البكاء، وإقتراح الرضاعة الطبيعية قبل ظهوره.

 

س 6. كيف لي أن أعرف بأن الطفل الرضيع يرتبط جيدا بالثدي ويرضع بشكل سليم ؟

الطفل مرتبط جيدا للثدي عندما يكون ملاصق لجسم الأم، البطن للبطن، ذقنه ملاصقة ومنغمسة في الثدي، معظم الهالة حول الحلمة، الموجودة في منطقة الشفة السفلى للطفل الرضيع، سوف تكون في فم الطفل الرضيع. لا توجد أوجاع عند الرضاعة الطبيعية وتسمع أصوات البلع.

 

س 7.كيف لي أن أعرف بأن الطفل الرضيع يحصل على الكمية الكافية من الحليب ؟

حسب كمية البول والبراز للطفل الرضيع: في الستة أسابيع الأولى بعد الولادة يمكن أن يكون 3-4 مرات من البراز الرخو، أصفر، و-5-6 حفاضات مع البول في اليوم.

الطفل الرضيع هادىء مع نهاية الرضاعة الطبيعية.

الطفل الرضيع يزداد في الوزن ويعود للوزن عند الولادة في غضون 10-14 يوم.

 

س 8. هل يجب على الطفل الرضيع أن يرضع من كلا الثديين في كل وجبة ؟

الطريقة الصحيحة لإرضاع الطفل الرضيع هي: إقتراح الجهة الأولى حتى فك الإرتباط بشكل ذاتي للطفل الرضيع من الثدي، السماح له بإخراج الهواء عن طريق رفع الطفل الرضيع  على الأيدي وبعد ذلك الإقتراح له الجهة الثانية أيضا.

يمكن تشجيع الرضاعة الطبيعية عن طريق وضع حفاضة للطفل ونقله من ثدي واحد إلى آخر وبالتالي إيقاظه.

عندما يكبر الطفل، يمكنك الإرضاع في كل وجبة من جانب واحد وفقا لرغبته.

 

س 9. ما هي توصية وزارة الصحة فيما يتعلق بتغذية / إرضاع الطفل الرضيع حتى جيل سنة ؟

التوصية هي رضاعة طبيعية كاملة حتى نهاية الشهر السادس من حياة الطفل الرضيع دون الحاجة في تقديم إضافات من الماء أو سوائل أخرى.

بعد جيل ستة اشهر، يوصى بالرضاعة الطبيعية جنبا إلى جنب مع أغذية إضافية، من أجل توفير الإحتياجات الغذائية لنمو الطفل الرضيع. .

 

س 10.متى ولماذا تظهر علامات إمتلأ و/أو إحتقان في الثديين ؟

الإمتلأ - حالة طبيعية, تظهر تقريبا في الأيام 3-4 بعد الولادة.

الإحتقان - حالة مرضية (باثولوجي) تظهر في أعقاب نقص التوازن بين كمية الحليب التي ينتجها الجسم وبين الكمية التي يرضعها الطفل الرضيع. إحتقان لا يتم علاجه قد يؤدي إلى إلتهاب في الثدي. بالإضافة إلى ذلك، الإحتقان يزعج الطفل الرضيع من إغلاق فمه حول الهالة وأن يرضع بنجاح.
يمكن أن يظهر الإحتقان في الأيام الأولى بعد الولادة، من نقص التوازن الذي ذكر بين كمية إنتاج الحليب وكمية الإرضاع للطفل. في هذه الحالة من المهم إرضاع الطفل الرضيع في كثير من الأحيان، ووضع كمادات باردة، حتى التخفيف من الإحتقان. إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير ممكنة، يوصى بضخ الحليب.

من المهم التوجه للحصول على مساعدة مهنية من أجل تجنب أعراض غير مرغوب بها مثل الإلتهاب .

 

س 11. هل تعتبر الرضاعة الطبيعية مؤلمة ؟

لا، ليس من المفترض أن تكون الرضاعة الطبيعية مؤلمة.

يمكن أن تكون هناك حساسية في الحلمات خلال الأيام الأولى بعد الولادة.

إذا كنت تشعرين بالألم:

يجب فحص وضع الطفل الرضيع والإلتصاق بالثدي، فصل الطفل الرضيع بلطف من الثدي وربطه مرة أخرى.

البدء في الرضاعة الطبيعية من الثدي المؤلم بشكل اقل.

يمكن دهن القليل من حليب الأم على الحلمة لتسهيل الألم.

إذا ظهر جرح أو شق يجب التوجه للحصول على مساعدة مهنية.

 

س 12. هل يوجد أي أغذية التي يجب على الام المرضعة تجنب تناولها ؟

لا. ليس هناك توصية شاملة بالإمتناع عن تناول أطعمة معينة. تستطيع الأم المرضعة الإستمرار وتناول الطعام الذي إعتادت عليه وتحبه. إذا وبعد أن تناولت الأم غذاء معين شعرت في عدم الراحة لدى الطفل الرضيع في الرضاعة الطبيعية، من المفضل تجنب هذا الأكل بشكل مؤقت.

 

س 13.هل يجوز شرب الكحول خلال فترة الرضاعة الطبيعية ؟

لا! يجب الإمتناع عن شرب الكحول لأن الكحول ينتقل مباشرة إلى الطفل الرضيع.

 

س 14.هل هناك حاجة إلى مكملات غذائية (فيتامينات، معادن) لتغذية الأم في فترة الرضاعة الطبيعية ؟

لا توجد هناك حاجة إلى مكملات غذائية خاصة.  يوصى بأن الأم المرضعة تحرص على مجموعة متنوعة من الأغذية وعلى عادات أكل حكيمة .

هناك حاجة خاصة في الأيام الأولى في شرب كثير يصل إلى 8-10 أكواب في اليوم .

في الشهر الأول بعد الولادة، على الأم الإستمرار في تناول أقراص حديد (إستمرارا للحمل)، القيام بتنفيذ فحص دم وفي حالة فقر الدم يجب تلقي علاج من قبل الطبيب المعالج.

من المهم التأكيد:  بشكل عام، تنتج كل أم حليب ذو قيمة غذائية عالية التي تناسب بالضبط إحتياجات الطفل الرضيع. أهمية الحفاظ على قائمة غذائية معقولة تكمن في الحفاظ على قاعدة بيانات الأم وعلى صحتها.   .

أم تتغذى وفق نظام غذائي لا يشمل مجموعة متنوعة من الأغذية  أو تمتنع عن مجموعات غذاء معينة، من المفضل التوجه إلى إستشارة إختصاصية تغذية / طبيب.

حتى لو كان النظام الغذائي للأم ناقص أو فقير، فمن المستحسن إعطاء حليب الأم للطفل الرضيع.

 

س 15. هل يجوز تناول الأدوية في فترة الرضاعة الطبيعية ؟

معظم الأدوية امنة للإستعمال في فترة الرضاعة الطبيعية. من المهم إستشارة الطبيب فيما يتعلق بإستخدام الأدوية وصلاحيتها للإستهلاك في فترة الرضاعة الطبيعية .

 

س 16. ما هي كمية الماء التي يجب على المرأة المرضعة أن تشربها وهل  الإفراط المتزايد في الشرب تزيد من إنتاج الحليب لدى الأم ؟

بشكل عام، من المهم شرب كمية كافية من الماء من أجل إستعادة سوائل الجسم المفقودة من خلال العرق. في فترة الرضاعة الطبيعية فإن كمية السوائل التي يجب إعادتها للجسم تزداد. في الصيف في إسرائيل يجب الحرص أكثر على الشرب الكثير.

يجب على الأمهات المرضعات التأكد من أنهن يشربن كمية كافية من السوائل بشكل منظم لتجنب الجفاف.  من المستحسن على الام المرضعة أن تكون بحوزتها زجاجة ماء بالقرب منها في البيت وكذلك عندما تخرج إلى خارج البيت، حيث يعتبر ذلك تذكير لها بأن عليها شرب عدة رشفات كل وقت قصير. من المستحسن الإنتباه إلى شعور الظما وإلى لون البول. العلامات المبكرة للجفاف تشمل على: جفاف في الفم، بول داكن، دوخة، صداع وضعف.

ليست هناك حاجة لشرب كمية زائدة من الماء، من المستحسن ببساطة الشرب لحد الإشباع. تشير الأبحاث بأن الشرب الكثير لا يزيد من إنتاج الحليب. يزداد إنتاج الحليب فقط في أعقاب إفراغ الثدي من خلال الرضاعة الطبيعية المباشرة أو ضخ الحليب.

 

منهج المادة
1. أهمية الرضاعة الطبيعية للأم و الطفل و المجتمع
ماهي الفوائد الصحية للأم والطفل من الرضاعة الطبيعية حسب الدراسات العلمية والتوجيهات الصحية الدولية
أثر الرضاعة الطبيعية الإيجابي على المجتمع بيئيا ، صحيا و اقتصاديا 

2. التغذية الصناعية ( الحليب الصناعي)
ما هو الحليب الصناعي و ما الفرق بينه و بين لبن الأم
ماهي المخاطر الصحية المترتبة على تغذية الرضيع بالحليب الصناعي للأم والطفل 

3. آلية الرضاعة الطبيعية
فسيولوجيا ( تشريح) الثدي و كيف يتم انتاج و افراز لبن الأم
العوامل المؤثرة على انتاج و افراز اللبن
ماهي المفاهيم الخاطئة المؤثرة على لبن الأم 

4. نوع وكمية لبن الأم
ماهي مراحل لبن الأم و كيف نفرق بينها
ما هي العوامل المؤثرة كمية و نوع لبن الأم



5. استمرار الرضاعة الطبيعية
العوامل المؤثرة على إدرار اللبن



6. نحاج الرضاة الطبيعية
مدة الرضاعة
كيفية الارضاع



7. علامات الجوع عند الطفل وكيفية الاستجابة
ماهي العلامات
طرق الارضاع و العوامل المؤثرة في الجوع



8. استمرار الرضاعة في حالة انفصال الأم عن الطفل لأي سبب
كيفية الاعتصار شروط تخزينة و تحضيرة للطفل

9. الرضاعة الطبيعية في الحالات الخاصة
التعامل مع الطفل المريض أو الخديج للرضاعة

10. الصعوبات الشائعة عند الأمهات للارضاع
كيف نتعامل مع أحتقان الثدي ، ألم و تشقق الحلمات ، التوائم ، الحمل ، زيادة الادرار و غيره

11.حق الأم و الطفل في الرضاعة الطبيعية
التوجيهات الإسلامية للرضاعة وحفظ حق الأم و الطفل
التشريعات التنظيمية دوليا ومحليا 

12.التغذية التكميلية
متى ، كيف و لماذا



13. حليب المتابعة
ما ذا نعطي الطفل بعد عمر السنة
ماهي فوائد حليب المتابعة الصناعي



14 . دعم الرضاعة الطبيعية
ممارسات داعمة في المؤسسات الصحية
كيف تبدأ و لماذا




مخرجات المادة

معرفة الجوانب العلمية ،الصحية و النظامية لدعم الرضاعة الطبيعية
التعرف على مكونات لبن الأم و دورة في صحة الطفل
معرفة حق الأم و الطفل و المجتمع في الرضاعة الطبيعية
كيفية دعم الرضاعة الطبيعية في المجتمع وزيادة نسبة الرضاعة الطبيعية
التغلب على الصعوبات الشائعة للرضاعة الطبيعية عند الام


مراجع وقراءات مقترحة

تطبيق دليلك لتغذية الرضع

https://www.unicef.org/publications/files/UNICEF_WHO_Capture_the_moment_EIBF_2018.pdf

https://www.unicef.org/breastfeeding/

https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/information-note-followup-formula-bms/en/

https://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/en/

https://www.who.int/nutrition/topics/complementary_feeding/en/

https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241541601/en/

------------------------------

 

 

 

------------

 

أمراض العظام التهاب المفاصل *هشاشة العظم /التهاب المفاصل الروماتويدي

 التهاب المفاصل

 أمراض العظام   

 نبذة مختصرة:

التهاب يؤثر في المفاصل، والأنسجة التي حولها.
أنواعه كثيرة، ومن الممكن أن يصاب الشخص بنوع واحد، أو أكثر في الوقت نفسه.
لم يتم التعرف على أسباب كثير من التهابات المفاصل.
تختلف الأعراض تبعًا لنوع الالتهاب، ويمكن أن تتطور الأعراض فجأة، أو تدريجيًّا.
لا توجد طريقة للوقاية، لكن من الممكن التحكم بعوامل الخطر.


تعريف المرض:
التهاب المفاصل مصطلح عام يشير إلى الحالات التي تؤثر في المفاصل، أو الأنسجة حول المفصل. وهناك أكثر من مائة نوع من التهابات المفاصل، ومعظمها يسبب الألم، والتصلب(التيبس) داخل المفصل المصاب وحوله. كما أن بعض أنواع التهاب المفاصل، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، تؤثر أيضًا في الجهاز المناعي، وبعض الأعضاء الداخلية للجسم.


الأنواع:

​الفصال العظمي، الأكثر شيوعًا من أنواع التهاب المفاصل.
التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو شائع أيضًا.
النقرس.
الألم العضلي الليفي.
أنواع التهاب المفاصل كثيرة، ومن الممكن أن يصاب الشخص بنوع واحد، أو أكثر في الوقت نفسه. ومن الأنواع الأخرى: التهاب الفقار المقسط، والتهاب المفاصل الإنتاني، والتهاب المفاصل التفاعلي، والتهاب المفاصل الصدفي، والتهاب مفاصل الإبهام.



السبب:
لم يتم التعرف على أسباب الإصابة بكثير من أنواع التهابات المفاصل، ومع ذلك فالنقرس ينتج بسبب زيادة حمض اليوريك في الجسم. كما أن بعض العوامل، مثل: الوراثة، ونمط الحياة، والبيئة، يمكن أن يكون لها تأثير في الاصابة بأنواع مختلفة من التهابات المفاصل.


عوامل الخطورة:

​التقدم في العمر.
الجنس، حيث إن معظم أنواع التهاب المفاصل تصيب النساء، أما النقرس فهو أكثر شيوعًا في الرجال.
الجينات، والسمات الوراثية.
زيادة الوزن، والسمنة.
العدوى.
العمل، ومخاطره.
التدخين.


الأعراض:

تختلف الأعراض تبعًا لنوع الالتهاب، ويمكن أن تتطور الأعراض فجأة، أو تدريجيًّا مع مرور الوقت. كما قد تحدث الأعراض ثم تختفي، أو تستمر مع مرور الوقت. وتشمل الأعراض: الألم، والتصلب (التيبس) في المفاصل وحولها، والاحمرار.


متى تجب رؤية الطبيب؟
عند الإحساس بألم، أو ملاحظة تصلب، أو تورم في مفصل واحد أو أكثر.


المضاعفات:
إذا كان الالتهاب يؤثر في مفاصل الذراعين، فإن ذلك يجعل من الصعب القيام بالمهام اليومية. أما الالتهاب في المفاصل الأخرى، فيمكن أن يحد من حركة المشي، أو الجلوس على نحو صحيح، وقد يحدث التواء، وتشوهات، أو تصلب المفصل.


التشخيص:
يشخص الأطباء التهاب المفاصل باستخدام التاريخ الطبي للمريض، والفحص البدني، والأشعة السينية، واختبارات الدم.


العلاج:
يعتمد علاج التهاب المفاصل على التقليل من الشعور بالألم، والتقليل من الضرر الناتج قدر الإمكان، وتحسين، أو الحفاظ على وظيفة المفصل، وذلك عن طريق الأدوية، والعلاج الطبيعي، أو تثقيف المرضى، وأحيانًا الجراحة.


الوقاية:
لا توجد طريقة للوقاية، لكن من الممكن التحكم بعوامل الخطر باتباع التالي:

​الحفاظ على الوزن الصحي باتباع نمط غذائي صحي.
المحافظة على ممارسة النشاط البدني.
الإقلاع عن التدخين.
حماية المفاصل من الإصابات عن طريق القيام بتمارين خاصة لها.
التأكد من خلو موقع العمل من مخاطر السقوط، مع توفر المساحة، والمعدات والأدوات التي تناسب القدرة البدنية.


العيش مع التهاب المفاصل:
يمكن للمصابين بالتهاب المفاصل، العيش بصورة صحية بالمحافظة على نمط حياة صحي، واتباع إرشادات الطبيب.

​التهاب المفاصل والنشاط البدني:
إن المشاركة في النشاط البدني المعتدل، مثل: المشي، وركوب الدراجات، والسباحة، يمكن أن يحسّن من آلام التهاب المفاصل، والمزاج، ونوعية الحياة. كما أن ممارسة النشاط البدني يمكن أن يؤخر ظهور المضاعفات المرتبطة بالتهاب المفاصل، والمساعدة على معالجة الأمراض المزمنة الأخرى، مثل: داء السكري، وأمراض القلب، والسمنة.

​نصائح لممارسة النشاط البدني بأمان مع التهاب المفاصل:
-البدء ببطء، وعلى نحو تدريجي، على سبيل المثال: ممارسة النشاط بين 3 و5 دقائق مرتين في اليوم، ثم زيادة الدقائق في كل مرة، كإضافة نشاط مدته 10 دقائق في المرة الواحدة. وترك وقت كافٍ؛ لضبط الجسم على المستوى الجديد، قبل إضافة دقائق أخرى من النشاط.
-تعديل النشاط عند ازدياد أعراض التهاب المفصل، مثل: الألم، والتصلب، والتعب، مع محاولة البقاء نشطًا قدر الإمكان دون تفاقم الأعراض.
-لابد أن يكون النشاط البدني غير عنيف فيؤذي المفصل؛ لذا يجب اختيار الأنشطة السهلة على المفاصل، مثل: المشي، وركوب الدراجات، أو التمارين الرياضية المائية.
-ممارسة النشاط البدني في الأماكن الآمنة، كالمناطق التي تكون فيها الأرصفة، أو الممرات مستوية وخالية من العوائق، وتكون مضاءة جيدًا، ويتم فصلها عن حركة المرور الكثيفة.
-التحدث مع الطبيب حول النشاط البدني المسموح به بما يتوافق مع قدرات المصاب، وأهدافه الصحية.

الأسئلة الشائعة:

​هل من الطبيعي أن يحس المريض بالألم عند ممارسة التمارين؟
من الطبيعي ملاحظة بعض الألم، والتصلب، والتورم بعد بدء برنامج جديد من النشاط البدني. وقد يستغرق الأمر بين ستة وثمانية أسابيع حتى تعتاد المفاصل على مستوى النشاط الجديد. ولكن فإن الحرص على مزاولة التمارين سيؤدي إلى تخفيف الألم على المدى الطويل. وعند الإحساس بالألم، يفضل تخفيف النشاط البدني إما بتقليل عدد أيام مزاولته، أو تقليل فترته. ويفضل تجربة نوع مختلف من التمارين التي تمارس ضغطًا أقل على المفاصل. على سبيل المثال، انتقل من المشي إلى التمارين المائية، مع القيام بعملية الإحماء، والتهدئة المناسبة قبل التمرين وبعده. وتذكر أن يكون التمرين بخطى مريحة؛ بحيث تكون قادرًا على الاستمرار في التحدث بأريحية دون صعوبة في التنفس في أثناء التمرين، وارتداء الأحذية المناسبة والمريحة.




متى يجب مراجعة الطبيب بعد مزاولة التمرين؟
​عند مواجهة التالي:
ألم حاد، وطعن ثابت، أو ألم يسبب العرج.

ألم يستمر لأكثر من ساعتين بعد التمرين، أو يزداد سوءًا في الليل.
ألم، أو تورم لا يتحسن مع الراحة، أو الأدوية، أو الكمادات الباردة، أو الساخنة.
حدوث تورم كبير، أو احمرار في المفصل.

============

التهاب المفاصل العظمي

​مقدمة:

يعتبر الالتهاب المفاصل العظمي شكل من أشكال التهاب المفاصل وهو أكثر شيوعًا، وغالبًا يحدث في مفاصل اليدين والوركين والركبتين، فمع التقدم بالعمر يبدأ غضروف المفصل في الانهيار، ويبدأ العظم الأساسي في التغير، عادة ما تتطور هذه التغييرات ببطء وتزداد سوءًا بمرور الوقت، يمكن أن يسبب الألم والتصلب والتورم، وفي بعض الحالات يتسبب في العجز، ويصبح البعض غير قادرين على القيام بالمهام اليومية أو العمل.


السبب:
مع التقدم في العمر يحدث تآكل في الغضروف المبطن للمفصل (الذي يسمح للمفصل الحركة بسهولة) ويحدث هذا التآكل ببطئ، حيث يؤدي تآكل الغضروف إلى احتكاك عظام المفصل ببعضها البعض؛ مما يسبب الألم والتورم في حركة المفصل، كما قد تنفصل قطع الغضروف المتآكلة وتعيق حركة العظام مما يؤدي لزيادة الألم والتورم والتصلب.


عوامل الخطورة:
هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي، بما في ذلك:

​كبر السن: لأنهم يستخدمون مفاصلهم لفترة أطول.
النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال ، خاصة بعد سن الخمسين.
وجود تاريخ عائلي لحدوث التهاب مفاصل العظمي.
زيادة الوزن أو السمنة: يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى تفاقم التهاب المفاصل في المفاصل الحاملة للوزن (مثل: الركبتين والوركين والعمود الفقري).
إصابة المفاصل: من المحتمل أن تصاب المفاصل المصابة أو المتضررة أو التي تم حقنها بالستيرويد سابقًا.
يكون الأشخاص الذين لديهم وظائف تتطلب نفس الحركة مرارًا وتكرارًا أكثر عرضة للخطر.


الأعراض:
تتطور الأعراض ببطئ وعادة ما تبدأ بمفصل واحد حيث تشمل:

​ألم عند استخدام المفصل والذي قد يتحسن مع الراحة، بالنسبة لبعض المصابين به وفي المراحل المتأخرة من المرض قد يكون الألم أسوأ في الليل.
تصلب المفصل ويستمر عادة أقل من 30 دقيقة في الصباح أو بعد الراحة لفترة من الوقت.
تورم في المفصل وحوله خاصة بعد تحريك المفصل كثيرًا.
ضعف في القدرة على تحريك المفصل.
الشعور بأن المفصل غير مستقر.
سماع صوت عند تحريك المفصل.
مع تفاقم الأعراض بمرور الوقت ، قد يكون من الصعب القيام ببعض الأنشطة (مثل: صعود الدرج).
قد يدفعك الألم والأعراض الأخرى لالتهاب المفاصل العظمي إلى الشعور بالتعب ومشاكل النوم والشعور بالاكتئاب.


متى تجب رؤية الطبيب:

​عند وجود أعراض التهاب المفاصل (مثل: الألم، تصلب أو تورم في واحد أو أكثر من المفاصل).
التهاب المفاصل له أنواع كثيره من الممكن أن يكون هناك أكثر من النوع في وقت واحد.


التشخيص:
يتم من خلال الطبيب بالتاريخ المرضي والفحص البدني ومن الممكن أن يقوم الطبيب بعمل الاشعة السينية على المفصل أو تحاليل مخبرية للدم؛ لاستبعاد أشكال أخرى من التهاب المفاصل أو عمل التصوير بالرنين المغناطيسي على المفصل أو أخذ عينة من سائل المفصل لإستبعاد أسباب أخرى لألم المفاصل (مثل: العدوى أو النقرس).


العلاج:
تضمن أهداف العلاج لالتهاب المفاصل العظمي ما يلي:

​تخفيف الألم والأعراض الأخرى.
تحسين وظيفة المفاصل.
منع المرض من التفاقم.
الحفاظ على جودة حياتك.
وعادةً ما يشمل العلاج ما يلي:

​ممارسة الرياضة حيث يمكن أن تقلل من آلام المفاصل وتيبسها وزيادة المرونة وقوة العضلات، لذا يجب التحدث مع المختص حول برنامج تمرين آمن، كما يجب التذكر بدأ برنامج تمرين ببطء وأخذ الوقت الكافي للتكيف مع المستوى الجديد للنشاط.
تقليل الوزن للمساعدة على تقليل الضغط على المفاصل وتقليل الألم ومنع المزيد من الإصابة وتحسين الحركة في المفصل .
منع المزيد من الإصابة وتحسين الحركة في المفاصل.
استخدام أجهزة خاصة لدعم حركة العظام (مثل: العكازات).
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أدوية للمساعدة في التحكم في الأعراض مثل الألم.
قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة إذا لم تساعد جميع العلاجات الأخرى التي تمت تجربتها التهاب المفاصل.

تطور المرض:

​على الرغم من أن العديد من المصابين بالتهاب المفاصل العظمي ليس لديهم أعراض، إلا أن فشل المفصل التدريجي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الألم والعجز.
المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المزمن، وخاصة مفاصل الأطراف السفلية ولا يمارسون الرياضة يكن لديهم خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ممن لديهم التهاب المفاصل هم في خطر متزايد لتطور المرض.
قد يؤدي نقص فيتامين د إلى تطور التهاب المفاصل العظمي.


الوقاية:
لا توجد طريقة مضمونة للوقاية لكن من الممكن التحكم بعوامل الخطر مثل:

​الحفاظ على الوزن الصحي باتباع نمط غذائي صحي.
المحافظة على ممارسة النشاط البدني.
الاقلاع عن التدخين
حماية المفاصل من الإصابات عن طريق القيام بتمارين خاصة لها.
التأكد من خلو موقع العمل من مخاطر السقوط وأن يكون لديه المساحة والمعدات والأدوات التي تناسب قدرتك البدنية.
راجع طبيبك على الفور إذا كانت مفاصلك متورمة أو دافئة أو حمراء فقد يكون بها عدوى.


التهاب المفاصل والنشاط البدني:
إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل، فإن المشاركة في النشاط البدني المعتدل والمسموح به في حالة التهاب المفاصل (مثل: المشي، ركوب الدراجات والسباحة) يمكن أن يحسّن من آلام التهاب المفاصل والوظيفة والمزاج ونوعية الحياة، كما أن ممارسة النشاط البدني يمكن أن يؤخر ظهور الإعاقة المرتبطة بالتهاب المفاصل ويساعد المصابين به على معالجة الأمراض المزمنة الأخرى (مثل: السكري وأمراض القلب والسمنة).


مقدار النشاط البدني الذي تحتاجه:
حافظ على نشاطك كما تسمح صحتك، وقم بتغيير مستوى نشاطك اعتمادًا على أعراض التهاب المفاصل فالقليل من النشاط البدني أفضل من لا شيء.


نصائح لممارسة النشاط البدني بأمان مع التهاب المفاصل:

​البدأ ببطء وتدريجيًا مع الانتباه إلى كيفية تحمّل جسمك له، فابدأ بكمية صغيرة من النشاط على سبيل المثال من 3 إلى 5 دقائق مرتين في اليوم ثم أضف نشاطًا قليلاً في كل مرة (مثل 10 دقائق في المرة الواحدة) واترك وقتًا كافيًا لضبط جسمك على المستوى الجديد قبل إضافة المزيد من النشاط.
القيام بتعديل النشاط عندما تزداد أعراض التهاب المفصل (مثل: الألم، التصلب والتعب) مع المحاولة بأن تظل نشطا قدر الإمكان دون جعل الأعراض أسوأ.
لابد للنشاط البدني أن لا يكون عنيفًا فيؤذي المفصل، لذلك اختر الأنشطة السهلة على المفاصل (مثل: المشي أو ركوب الدراجات أو التمارين الرياضية المائية).
ممارسة النشاط البدني في الأماكن الآمنة كالمناطق التي تكون فيها الأرصفة أو الممرات مستوية وخالية من العوائق، وتكون مضاءة جيدًا، ويتم فصلها عن حركة المرور الكثيفة.
تحدث مع المختص حول النشاط البدني المسموح لك حسب ما يتوافق مع قدراتك واهدافك الصحية.


نصائح للمساعدة على تقليل الشعور بالألم أثناء أو بعد التمرين:
من الطبيعي ملاحظة بعض الألم والتصلب بعد بدء برنامج نشاط بدني جديد، حيث قد يستغرق الأمر من 6 إلى 8 أسابيع حتى تعتاد المفاصل على مستوى النشاط الجديد، حيث أن الإستمرار ببرنامج النشاط البدني سيؤدي إلى تخفيف الألم على المدى الطويل، فعند الشعور بألم:

​القيام بتعديل برنامج النشاط البدني عن طريق التمرين بشكل أقل (أقل أيام في الأسبوع) أو لفترات أقصر من الوقت.
تجربة أنواع مختلفة من التمارين التي تضع ضغطًا أقل على المفاصل (مثل: الانتقال من المشي إلى التمارين الرياضية المائية أو اليوغا).
تجب مراجعة الطبيب عند مواجهة التالي:
ألم حاد وثابت في المفصل.
ألم يسبب العرج.
ألم يستمر لأكثر من ساعتين بعد التمرين أو يزداد سوءًا في الليل.
ألم أو تورم لا يتحسن مع الراحة أو الدواء أو كمادات ساخنة أو باردة.
تورم متزايد في المفصل أو احمراره.


المفاهيم الخاطئة:

لا يمكن للمصابين بالتهاب المفاصل العيش بصورة صحية.
الحقيقة: يمكن للمصابين به العيش بصورة صحية إذا حافظوا على نمط حياة صحي أكثر واتبعوا إرشادات الطبيب.

لمزيد من الاستفسارات يرجى التواصل معنا عبر البريد الإلكتروني

========


هشاشة العظام



مقدمة:
العظام هي الأعضاء الصلبة التي تكوّن الهيكل العظمي (الجهاز الهيكلي)، وهي في حالة دائمة من التجدد. ففي الأعمار الصغيرة، ينتج الجسم النسيج العظمي الجديد أسرع مما يستغرقه في هدم الأنسجة القديمة، وهذا ما يسمى بعملية (البناء والهدم) للعظام. وعند التقدم في العمر، تكون عملية هدم العظم أسرع من تكوينه؛ حيث إنها تُعد حالة طبيعية في فترة الشيخوخة.
هشاشة العظام:
هشاشة العظام مشكلة شائعة، تصبح العظام فيها ضعيفة، وسهلة الكسر، وتتطور ببطء على مدى عدة سنوات. وغالبًا ما يتم تشخيص المرض عند سقوط طفيف، أو تأثير مفاجئ يسبب كسر العظام. يُشار إلى أن النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث.
مسميات أخرى:
ترقق العظام - المرض الصامت.
السبب:


استخدام بعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون) عن طريق الفم بجرعات عالية لفترة طويلة، وتناول عقار الهيبارين، وهو مانع للتجلط، وبعض أدوية الصرع، مثل دواء الفنيتوين.
الإصابة ببعض مشكلات الغدد وإنتاج الهرمونات مثل: زيادة إفراز الغدة الدرقية والجار درقية، ومتلازمة كوشينغ، ونقص هرمون الإستروجين.
تفقد النساء كثافة عظامهن بسرعة في السنوات القليلة الأولى بعد انقطاع الطمث، وخصوصًا إذا بدأ انقطاع الطمث مبكرًا (قبل عمر 45 سنة).
عوامل الخطورة:


تناول الخمور، وتناول الكافيين المفرط، والتدخين.
التاريخ العائلي لكسور هشاشة العظام.
نقص هرمون الغدد التناسلية.
التقدم في العمر.
نقص وزن الجسم.
نقص الكالسيوم، أو فيتامين (د).
قلة النشاط البدني.
الأعراض:
عادةً لا يوجد أعراض في المراحل المبكرة، لكن عند تقدم الحالة قد تظهر بعض الأعراض وتشمل:


ألم في أسفل الظهر؛ بسبب كسر، أو تفكك الفقرات.
انحناء الظهر، وقصر القامة مع مرور الوقت.
كسر العظم بسهولة أكثر من المتوقع.
متى تجب رؤية الطبيب:


عند التقدم في العمر، أي بلوغ 60 سنة فأكثر.
بعد انقطاع الطمث عند النساء، أو استئصال المبايض.
تناول الكورتيزون لعدة أشهر.
عند تناول الأدوية مثل: الكورتيزون، ومضادات التخثر، وأدوية الصرع.
المضاعفات:

​كسور العظم، وخصوصًا في العمود الفقري، أو الورك:

تعد أكثر مضاعفات هشاشة العظام خطورة. وتحدث كسور الورك غالبًا بسبب السقوط. وقد تتسبب في حصول عجز لدى المصاب؛ بل قد تؤدي إلى الوفاة في بعض الأحيان بسبب المضاعفات التي قد تنشأ بعد العمليات الجراحية، وخصوصًا لدى كبار السن.

كسور في العمود الفقري:

في بعض الحالات - ودون التعرض لضربات أو سقوط - قد تحدث كسور في العمود الفقري؛ بسبب ضعف عظام الظهر (الفقرات)، إلى درجة أن الفقرات تبدأ بالانضغاط (الانطباق) فوق بعضها؛ مما يسبب ألمًا حادًا في الظهر.

قد تؤدي الإصابة بعدد كبير من الكسور، إلى فقدان بعض السنتيمترات من الطول، وانحناء القامة.
التشخيص:


التاريخ الطبي، (عوامل الخطورة: كالتاريخ العائلي، الأعراض، المضاعفات).
قياس قدرة العظام على امتصاص الأشعة السينية، وبالتالي قياس كثافة العظام، ويسمى (مقياس دكسا)، وخصوصًا عظام العمود الفقري، أو الفخذ.
العلاج:
طرق الوقاية تساعد على حفظ العظام كثيفة، وتمنع حدوث الهشاشة، بالإضافة إلى تجنب السقوط والإصابة بالكسور. ولكن عند حدوث الهشاشة، فإن الطبيب هو من يقرر سبل العلاج على أساس الأعراض.
الوقاية:
تبدأ الوقاية من مرحلة الطفولة، وتمتد إلى كل مراحل العمر من خلال بناء عظام قوية، حيث تعتمد على:


اتباع نظام غذائي صحي؛ وذلك بالتأكد من الحصول على ما يكفي من البروتين، والسعرات الحرارية، بالإضافة إلى الكالسيوم، وفيتامين (د)، وتعد كلها عوامل أساسية في المساعدة على الحفاظ على تشكيل العظام وكثافتها.
الكالسيوم ضروري لكل النساء بعد انقطاع الطمث، وذلك بتركيز ألف ملليغرام في اليوم، سواء كان في المصادر الغذائية، مثل: الحليب، ومنتجات الألبان الأخرى، كالجبن، واللبن، أو الخضراوات الخضراء، كاللفت والبروكلي، أو بأخذ مكملات الكالسيوم؛ للحفاظ على هذه النسبة. كما لابد ألا تتعدى نسبة الكالسيوم المتناول إلى جانب المكملات ألفي ملليغرام؛ لتجنب الأعراض الجانبية للكالسيوم.
فيتامين (د) ضروري أيضًا؛ حيث تستهلك المرأة بعد انقطاع الطمث 800 وحدة دولية من فيتامين (د) في اليوم الواحد. وهذه النسبة إلى جانب الكالسيوم، تقلل نسبة حدوث الكسور للمرأة في هذا العمر. كما يوجد فيتامين (د) في اللبن، وأسماك السلمون، والزبادي، وعصير البرتقال، والحبوب. وعند عدم أخذ الاحتياج اليومي من فيتامين (د)، فلابد من أخذه في صورة مكملات بوصف الطبيب.
الإقلاع عن التدخين، والتوقف عن شرب الخمور.
ممارسة النشاط البدني بانتظام؛ حيث تُعد طريقة مثالية للحفاظ على كثافة العظام، وتقوية العضلات، والحفاظ على توازن الجسم، وتقليل فرص السقوط وحدوث كسور.
الحذر من السقوط؛ لأنه يزيد من فرص حدوث الكسور؛ وعليه ينبغي:
إزالة الحبال والأسلاك الكهربائية، أو السجاد من على الأرض، فقد تؤدي إلى التعثر والسقوط.
توفير الإضاءة الكافية في جميع المناطق داخل المنزل وحوله، بما في ذلك السلالم وطرق الدخول.
تجنب المشي على الأسطح الزلقة مثل: الثلج، والأرضيات الرطبة أو المصقولة.
تجنب المشي في الطرق غير الممهدة.
زيارة طبيب العيون بانتظام؛ للتحقق من سلامة النظر.

الأسئلة الشائعة:
هل هناك فحص مبكر لهشاشة العظام عند النساء؟
يجرى فحص هشاشة العظام للنساء عندما تبلغ إحداهن سن الخامسة والستين فأكثر، وأقل من 65 عامًا إذا انقطع عندها الطمث، أو كان لديها أحد عوامل الخطورة، مثل: التدخين. ويتم إجراء الفحص عن طريق الفحص البدني، والتاريخ المرضي، وقياس كثافة العظام.


=============


النقرس

​​نبذة مختصرة:


النقرس نوع من أنواع التهاب المفاصل، يسبب نوبات مفاجئة من الألم الشديد، واحمرارًا، وتورمًا في المفاصل.
يؤدي تراكم بلورات حمض اليوريك في أجزاء مختلفة من الجسم، إلى أعراض النقرس، مثل تكوين حصيات الكلى، ومشكلات أخرى بها.
يُعد مرض النقرس مرضًا معقدًا؛ فهناك عدة عوامل قد تؤدي دورًا في الإصابة به.
الهدف من علاج نوبات النقرس هو تقليل الألم، والالتهابات، وتقليل حدوث المضاعفات.


تعريف المرض:
النقرس أحد أشكال التهاب المفاصل، ترتفع فيه نسبة حمض اليوريك (حمض البول) في الدم، ما يسبب آلامًا شديدة في المفصل. وقد يصاحب هذا الالتهاب تورم، واحمرار، وارتفاع في درجة حرارة الجسم. ويتطور المرض - عامة - في الرجال البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و45 عامًا، وعند النساء بعد سن الخامسة والخمسين. والنقرس مرض شائع في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 65 عامًا بغض النظر عن الجنس، وهو نادر الحدوث عند الأطفال.


مراحل النقرس:

في المرحلة الأولى، يبدأ ارتفاع مستوى حمض اليوريك (حمض البول)، دون أعراض جانبية.
في المرحلة الثانية، يواجه المصاب نوبات النقرس الحادة، وقد تستمر لعدة أيام.
في المرحلة الثالثة، يواجه المصاب أعراض النقرس الحادة في فترة بين النوبات، وعادة ما تستمر لأشهر، أو عدة سنوات.
في المرحلة الأخيرة، وعند عدم تلقي العلاج المناسب، تتطور الحالة إلى النقرس المزمن.


مسميات أخرى:
داء المفاصل، داء الملوك.


السبب:
يسبب النقرس تراكم حمض اليوريك (حمض البول) في الدم، وهي حالة تسمى فرط حمض اليوريك في الدم. وتتكون خلالها حصيات صغيرة، تتراكم في المفاصل مما تسبب الالتهابات.


عوامل الخطورة:
يُعد مرض النقرس مرضًا معقدًا، فهناك عدة عوامل قد تؤدي دورًا في الإصابة به، مثل:

السمنة المفرطة.
عوامل جينية.
بعض الحالات الصحية التي تكون فيها نسبة حمض اليوريك مرتفعة، مثل: ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، وأمراض القلب.
بعض الأدوية التي تزيد من ارتفاع نسبة حمض اليوريك، مثل: الأدوية المدرة للبول.
الجنس، والعمر، فهو مرض شائع بين الرجال دون سن الستين، أكثر من النساء.
اللحوم الحمراء، والمحار، وبعض أنواع الأطعمة الغنية بالبروتين التي تزيد من ارتفاع نسبة حمض اليوريك.
المشروبات الغازية.
إصابات المفاصل.
العدوى بعد الخضوع لعملية.
العلاج الكيميائي.
الجفاف، وعدم شرب كمية كافية من السوائل.
مرض الكلى المزمن.
الإفراط في تناول الطعام، أو الصوم لفترة طويلة.
هناك عوامل خطورة تؤدي إلى تكرار الإصابة بالنقرس، هي:

حدوث إصابة، أو إجراء عملية جراحية حديثة.
الصوم.
تناول الكحول.
الإفراط في تناول الطعام.
الجفاف.
تناول الأدوية التي تحدث تغيرات مفاجئة في مستويات البول في الدم.


الأعراض:
توهجات النقرس، وتسمى - أيضًا - نوبات النقرس، وهي نوبات مفاجئة من آلام المفاصل الحادة. وعادة ما يحدث خلالها احمرار، وتورم، والشعور بتوهج المفصل. وعلى الرغم من أن نوبة النقرس تؤثر عادة في مفصل واحد، إلا أن بعض الناس يصابون بالتهابات في عدة مفاصل في الوقت نفسه. وتبدأ النوبات - غالبًا - في أثناء الليل، وخلال ساعات الصباح الباكر أكثر من النهار، ولكنها يمكن أن تحدث في أي وقت. وعادة ما يصل الألم، والالتهاب إلى ذروتهما خلال 12 إلى 24 ساعة، وتتحسن حالة المريض في غضون بضعة أيام إلى عدة أسابيع، حتى لو لم يتم علاج المرض.


مراحل تطور النقرس:

توهج النقرس: يتضمن - عادةً - مفصلًا واحدًا، وغالبًا ما يكون إصبع القدم الكبير، أو الركبة. وبمرور الوقت، يمكن أن تبدأ التوهجات في مفاصل متعددة في وقت واحد، وقد تكون مصحوبة بحمى.
النقرس بين مراحل التوهج: وهي الفترة بين حدوث نوبات أعراض النقرس الحادة المتكررة. عادة ما تتكرر نوبة الالتهاب الحادة للنقرس خلال سنتين، ولكن إذا لم يعالج بطريقة صحيحة قد يحدث قبل ذلك.
النقرس الحصوي: الأشخاص الذين لديهم نوبات النقرس المتكررة، أو فرط حمض يوريك الدم المستمر لسنوات عديدة، يمكن أن يصابوا بالنقرس الحصوي. ويصف هذا المصطلح تراكم أعداد كبيرة من بلورات اليورات في هيئة تكتلات، أو حصيات، قد تسبب تآكل العظم، وفي النهاية تلف المفاصل وتشوهها، ويُطلق عليه اعتلال المفاصل النقرسي.


المضاعفات:

تراكم الحصيات في المفاصل، وقد لا يصاحب تراكم الحصيات آلام، لكنه قد يسبب تلفًا في المفاصل، والعظام، والغضاريف
تلف، وتشوهات في المفاصل
حصيات الكلى.
أمراض الكلى، أو فشل الكلوي.


التشخيص:
تسبب بعض الأمراض التهاب المفاصل وآلامها. ويتم تشخيص الإصابة بالنقرس إذا عانى الشخص نوبة، أو أكثر من نوبات آلام المفاصل الحادة، تليها فترة لا توجد فيها أعراض، مع فرط مستمر في حمض يوريك الدم. ويتم التشخيص بوساطة التالي:

التاريخ المرضي.
تحليل الدم.
الفحص السريري.
قد يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية، أو الأشعة المقطعية، أو الموجات الصوتية، أو الرنين المغناطيسي؛ للكشف عن الأنسجة والعظام.
وأفضل طريقة لتشخيص النقرس هي فحص السائل المسبب لتورم المفصل المصاب (السائل الزليلي) تحت المجهر؛ للبحث عن بلورات حمض اليوريك. كما أن شدة الألم، وطول مدة النوبة، وحالة المفاصل المصابة هي أكثر التفاصيل التي يركز عليها الطبيب في التشخيص.


العلاج:
يهدف علاج نوبات النقرس إلى تقليل حدة الألم والالتهابات، وتقليل حدوث المضاعفات بسرعة وأمان. وعادة ما يكون هذا العلاج قصير الأجل، ويقتصر على مدة التوهج. ويعتمد تحديد الأدوية التي يجب استخدامها على عدة عوامل، مثل: خطر النزيف، وصحة الكلى، والتاريخ المرضي للإصابة بقرحة في المعدة، أو في الأمعاء الدقيقة.

تُعد الأدوية المضادة للالتهابات مثل: الإيبوبروفين، والإندوميثاسين، أفضل علاج لنوبات النقرس. وتكون هذه الأدوية أكثر فاعلية عندما يبدأ استخدامها في وقت مبكر من حدوث النوبة. وتعمل هذه الأدوية على الحد من التورم في المفصل. وعند وجود تاريخ مرضي للإصابة بالنقرس، فيمكن أن يصف الطبيب دواء في حالة حدوث التوهج. والعلاج المبكر مهم في تقليل الفترة التي يستغرقها الألم، وتقليل شدة التوهج ومدته.
العلاج الوقائي: يهدف إلى منع، أو الحد من حدوث نوبات النقرس. ويوصف العلاج - عادة - بوساطة الطبيب، ويؤخذ يوميًّا بجرعات قليلة؛ لتجنب الآثار الجانبية المعدية المعوية.


الوقاية:
يُعد اتباع نمط الحياة الصحية جزءًا رئيسًا في خطة العلاج، والوقاية من مرض النقرس ويشمل ذلك:
الغذاء الصحي:
تناول الأطعمة الصحية التي تساعد في تقليل مستوى حمض اليوريك في الدم، ومنها:

جميع الخضراوات.
الحليب خالي الدسم، ومنتجات الحليب قليلة الدسم.
الحبوب الكاملة.
الزيوت النباتية.
بعض أنواع الفاكهة.
فيتامين (ج).
شرب كمية كافية من السوائل، خصوصًا الماء.
النشاط البدني: ممارسة النشاط البدني والبدء في خسارة الوزن الزائد، يساعد على التقليل من حمض اليوريك (حمض البول)، ويقي من الإصابة بالنقرس.

================================================

التوبة: «من تاب قبل أن تطلع الشمس من مغربها تاب الله عليه» ونصائح اخري

مشكلتي أنني أواجه صعوبات في غض البصر، فأرجو من سيادتكم توجيه بعض النصائح والإرشادات من أجل غض البصر، وشكرًا لكم، والله ولي التوفيق، والسلام عليكم.

من موقع طريق الاسلام

 والجواب: أولًا: جزاك الله خيرًا على حرصك ورغبتك في الترقي نحو الأفضل... سأجيب اليوم عن مسألة غض البصر: معالجة الأمر بطريقين: الوصية الأولى: كن مبادرًا تلقائي: التعامل مع النظرة وأثرها بعد أن تقع. أو مبادر: التغلب على ما يؤدي إليها، وهي الطريقة الأنجح والأكثر فاعلية: مبادر.. معناها أنك لا بد أن تقضي على فراغك الذي يتسلل منه الشيطان.. والفراغ ليس في الوقت فحسب.. بل الفراغ العاطفي كذلك، ولا بد لك من ملء وقتك بنشاط يتسلل إلى عاطفتك ليملأ كيانك.. مثلًا: ممكن تضع هدف لك يشغل بالك.. حفظ جزء من القرآن.. تفوق في دراسة.. إنزال وزنك بمقدار معين.. هداية صاحب لك إلى الالتزام.. بحيث يشغل هذا الهدف كلًا من وقتك ومشاعرك.. وهذا أمر هام جدًا بدونه لا بد أن يسقط الإنسان فريسة للشهوة.. كما قال القائل: أتاني هواها قبل أن أعرف الهوى *** فصادف قلبًا خاليًا فتمكنا ولاحظ قوله: قلبًا خاليًا!! بمعنى آخر: أنت المسئول عن إغلاق الباب في وجه الشيطان وشهوتك أو فتحه، وذلك بحمل هم نبيل والتطلع لغاية أسمى... إن لم تشغلها بالحق شغلتك بالباطل. الوصية الثانية: الصحبة والزمالة إذا كانت الصحبة تدلك على الاختلاط وزمالة الجنس الآخر فلا بد من استبدالها لا مجرد مفارقتها.. الوصية الثالثة: الخلوة مع النت والفضائيات: لا تجلس وحدك كثيرًا، وإذا لم تكن قويًا لتتصفح الحلال فلا تقعد خاليًا، أو قلل ذلك إلى أدنى درجة.. هذه وصايا خاصة والوصية الجامعة: الدعاء مع عدم اليأس وإن تكرَّر السقوط. {إِنَّهُ لَا يَيْأَسُ مِن رَّوْحِ اللَّهِ إِلَّا الْقَوْمُ الْكَافِرُونَ} [يوسف من الآية:87]. دمت بخير وتقوى وعصمك الله من الزلل والشيطان.
========
حياة قلب: حول الخشوع في الصلاة   عطاء الناس منع ومنع الله عطاء {الْحَمْدُ لِلَّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ} [الفاتحة:2]. إن من دقة الميزان يوم القيامة أنه لا يعتمد على عدد الحسنات والسيئات فقط بل يعتمد الكيف، فرب رجل له مئة حسنة وخمسون سيئة إلا أن ميزانه يخف ويهلك لخطورة ونوعية السيئات التي ارتكبها؛ ولهذا ورد عن أبي مالك الحارث بن عاصم الأشعري رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: «الطهور شطر الإيمان، والحمد لله تملأ الميزان...» إلى آخر الحديث الذي رواه مسلم. ولتستشعر عظمة من تعبد وتحمد فقد أخبرنا النبي صلى الله عليه وسلم: «أُذِن لي أن أُحدِّثَ عن مَلَكٍ قد مرَقَت رِجلاه الأرضَ السَّابعةَ والعرشُ على مَنْكِبِه وهو يقولُ سُبحانَك أين كُنْتُ وأين تكونُ» كما أخبر صلى الله عليه وسلم عن ملائكة البيت المعمور؛ فكل يوم يدخل البيت المعمور سبعين ألف ملك لا يعودون إليه إلى يوم القيامة... ولذا أغشى على النبي صلى الله عليه وسلم حينما رأى النبي جبريل لأول مرة. {الرَّحْمَٰنِ الرَّحِيمِ} [الفاتحة:3]. مظاهر رحمة الله كثيرة، حتى إن خلق النار ذاتها هو من مظاهر رحمة الله فبها يخوف الله عباده حتى يستقيموا، وكذلك البلايا والمصائب فبها يطهر الله عباده... لذا قال ابن عطاء: عطاء الناس منع ومنع الله عطاء، وربنا سبحانه يعلم ما يصلح عباده فيقول ابن القيم: "إذا أراد الله بعبد خيرًا ألقاه في ذنب يكسره". وتحكى لنا السيرة موقف الصحابي أبو حذيفة فقد خالف أمر رسول الله كما روى لنا ابن عباس عن النبي صلى الله عليه وسلم أنه قال يوم بدر: «مَنْ لَقِيَ مِنْكُمُ الْعَبَّاسَ فَلْيَكُفَّ فَإِنَّهُ أُخْرِجَ مُسْتَكْرَهًا» قَالَ: فَقَالَ أَبُو حُذَيْفَةَ بْنُ عُتْبَةَ بْنِ رَبِيعَةَ: أَيُقْتَلُ آبَاؤُنَا وَأَبْنَاؤُنَا وَإِخْوَانُنَا وَنَتْرُكُ الْعَبَّاسَ، وَاللَّهِ إِنْ لَقِيتُهُ لَأَلْجِمَنَّهُ السَّيْفَ -قَالَ: عَمَّارٌ: لَأَلْحِمَنَّهُ بِالْحَاءِ. وَقَالَ الْحَسَنُ: بِالْجِيمِ- فَبَلَغَ رَسُولَ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم فَقَالَ لِعُمَرَ: «يَا أَبَا حَفْصٍ» -قَالَ: عُمَرُ: إِنَّهُ أَوَّلُ يَوْمٍ كَنَّانِي فِيهِ بِأَبِي حَفْصٍ- أَيُضْرَبُ وَجْهُ عَمِّ رَسُولِ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ بِالسَّيْفِ؟»... والشاهد أن هذا الذنب وتلك المخالفة جعلت أبا حذيفة يعاهد نفسه أن يكفر عن ذنبه، وجاءت معركة اليمامة؛ ليكفر عن ذنبه فكان أبو حذيفة ومولاه سالم في أول صفوف الجيش الإسلامي المتجه إلى اليمامة لقتال مسيلمة الكذاب، وتحقق لأبي حذيفة ما كان يتمناه من الشهادة في سبيل الله فارتقى شهيدًا وعلى وجهه ابتسامة لما رأى من منزلته عند ربه. {مَالِكِ يَوْمِ الدِّينِ} [الفاتحة:4]. بعد حمد الله والثناء عليه يأتي هذا اللون الجديد من الثناء على الله فمضاعفة الحمد ثناء ومضاعفة الثناء تمجيد وهو ما لا يجوز إلا في حق الله. وحينما تقرأ هذه الآية تفكر في يوم القيامة، تفكر في طول ذلك اليوم وعطشه وترقبه ودنو الشمس من الرؤوس وغرق العباد في عرقهم وكذلك الميزان والعرض والصراط والقنطرة. بعد قراءة هذه الآيات الثلاث نخلص لعبرة مفادها أن نقدم التحلية قبل التخلية وأن الأمر بالمعرف ينهى المنكر تدريجيا من الحياة، لذا قال ابن القيم: "إن القلب إذا امتلأ بشيء لم يعد فيه متسع لسواه"، لذا قدم الله الثناء في هذه الآيات ثم ذكر بعد ذلك أصناف من ضل عن سبيله حتى يلفت أنظار المؤمنين إلى أن البعد عن هؤلاء وعن سبيلهم هو فقط بالتحلية التي أساسها معرفة الله ومعرفة أسمائه وصفاته. {إِيَّاكَ نَعْبُدُ وَإِيَّاكَ نَسْتَعِينُ} [الفاتحة:5]. هذه الآية مفصلية في السورة وهنا التفات في الخطاب لأنه بعد الثناء على الله يرتقي العبد فيكون أهلا لمخاطبة الله، ثم هو كذلك يدل على القرب من الله. {إِيَّاكَ} تقدمت الفعل للدلاة على إخلاص العبادة لله سبحانه وتعالى... لذا يقول يحيى بن معاذ: "لا يكون مخلصًا حتى يكون مع الناس كالرضيع لا يضيره مدحه الناس أم ذموه". {وَإِيَّاكَ نَسْتَعِينُ} جاءت بعد العبادة لتقديم حق الله أولا... ثم إن العبادة أشمل والاستعانة هي نوع من العبادة... والمؤمن لا يطلب الاختبار فلا يدري إن اختبر أيثبت أم لا... لذا يقول الله معلمًا عباده {وَإِيَّاكَ نَسْتَعِينُ} ولذلك أكثر من شاهد في القرآن ومنها كذلك أواخر البقرة: {رَبَّنَا لَا تُؤَاخِذْنَا إِن نَّسِينَا أَوْ أَخْطَأْنَا ۚ رَبَّنَا وَلَا تَحْمِلْ عَلَيْنَا إِصْرًا كَمَا حَمَلْتَهُ عَلَى الَّذِينَ مِن قَبْلِنَا ۚ رَبَّنَا وَلَا تُحَمِّلْنَا مَا لَا طَاقَةَ لَنَا بِهِ} [البقرة من الآية:286] وهذا درس لنا في العبادة والاستعانة. والاستعانة بالله تقتضي التعامل مع النافلة على أنها علاج وبغيره لن يشفى قلبه؛ فلا بد من هذه الروح لعلاج الأثر التدميري للمعصية... لذا قال أحد السلف: "اجعلوا المعاصي كفرا واجعلوا النوافل فرائض". الوصايا: أولًا: الاجتهاد خلال الاسبوع أن يؤذن كل منا في أقرب مسجد إلى بيته لينال ثواب المؤذنين. ثانيًا: الاجتهاد في الاستيقاظ قبيل الفجر ولندع بالدعاء المأثور الذى يرويه عُبَادَةُ بْنُ الصَّامِتِ عَنْ النَّبِيِّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ قَالَ: «مَنْ تَعَارَّ مِنْ اللَّيْلِ فَقَالَ: لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ وَحْدَهُ لَا شَرِيكَ لَهُ لَهُ الْمُلْكُ وَلَهُ الْحَمْدُ وَهُوَ عَلَى كُلِّ شَيْءٍ قَدِيرٌ الْحَمْدُ لِلَّهِ وَسُبْحَانَ اللَّهِ وَلَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ وَاللَّهُ أَكْبَرُ وَلَا حَوْلَ وَلَا قُوَّةَ إِلَّا بِاللَّهِ، ثُمَّ قَالَ: اللَّهُمَّ اغْفِرْ لِي أَوْ دَعَا؛ اسْتُجِيبَ لَهُ، فَإِنْ تَوَضَّأَ وَصَلَّى قُبِلَتْ صَلَاتُهُ» والحديث في صحيح البخاري وصلى اللهم على سيدنا محمد وآله وصحبه وسلم تسليمًا كثيرًا.
================
سهام المواعظ - [10] أبواب الخير مفتوحة  

رحمة الله واسعة وأبواب الخير كثيرة، إذا وجدت أحد الأبواب مغلقًا فقد فتح لك أبوابًا، وإذا ضاقت بك سبيل وسعتك سبل، فافتح هذه الأبواب وواصل السير وأنت تردد: «باسم الله ولجنا» حتى تصل، ففي نهاية هذه الأبواب {جَنَّاتٍ تَجْرِي مِن تَحْتِهَا الْأَنْهَارُ خَالِدِينَ فِيهَا وَمَسَاكِنَ طَيِّبَةً فِي جَنَّاتِ عَدْنٍ ۚ وَرِضْوَانٌ مِّنَ اللَّهِ أَكْبَرُ ۚ ذَٰلِكَ هُوَ الْفَوْزُ الْعَظِيمُ} [التوبة: 72]. سبحان من تفضَّل على هذه الأمة ومنحها على يد نبيها نبي الرحمة أبواب الفضائل الجمة، فما من عمل عظيم يقوم به قوم ويعجز عنه آخرون إلا وجعل الله لهم عملاً يساويه أو يفضل عليه، فلا يبقى لمتخلف عذر. إن كنت فقيرًا لا تجد ما تنفقه في سبيل الله، ووجدت الأغنياء ينفقون فقد سبقك إلى ذلك صحابة رسول الله قالوا: يا رسول الله ذهب أهل الدثور بالأجور، يصلون كما نصلي ويصومون كما نصوم، ويتصدقون بفضول أموالهم، فقال لهم النبي: «أو ليس قد جعل الله لكم ما تتصدقون؟ إن بكل تسبيحة صدقة، وكل تكبيرة صدقة، وكل تحميدة صدقة، وكل تهليلة صدقة، وأمر بمعروف صدقة، ونهي عن منكر صدقة، وفي بضع أحدكم صدقة» [صحيح مسلم: 1674]. ووعى أبو الدرداء الدرس فأجاب لما سأله أحد أصحابه: أعتق مائة نسمة؟ أجاب: "إن مائة نسمة من مال رجل كثير، وأفضل من ذلك إيمان ملزوم بالعمل بالليل والنهار، وأن لا يزال لسان أحدكم رطبًا بذكر الله عز وجل" وعنه أنه قال: "لأن أقول لا إله إلا الله والله أكبر مرة أحب إليَّ من أن أتصدق بمائة دينار". ولما كان الجهاد ذروة سنام الإسلام ولا قدرة للضعيف عليه فإن الله فتح لك بابًا يعادله: كان الصحابة إذا تخلفوا عن غزو ونحوه بعذر إما أن يخرج مكانه رجلاً من ماله، وإما أن يعين غازيًا، وإما أن يخلفه في أهله لأن «من جهَّز غازيًا في سبيل الله فقد غزا، ومن خلف غازيًا في سبيل الله في أهله بخير فقد غزا» [صحيح البخاري:2843]. فإن لم تكن ذا مال تعين به غازيًا فتح الله لك بابًا آخر يساويه بل يفضل عليه فكان العمل في عشر ذي الحجة لا يفضل عليه عمل إلا من خرج بنفسه وماله ولم يرجع منهما بشيء. فعن ابن عباس- رضي الله عنهما- قال: قال رسول الله: «ما من أيام العمل الصالح فيها أحب إلى الله عز وجل من هذه الأيام، يعني الأيام العشر». قالوا: يا رسول الله ولا الجهاد في سبيل الله، قال: «ولا الجهاد في سبيل الله إلا رجل خرج بنفسه وماله ثم لم يرجع بشيء من ذلك» [صحيح أبي داود:2438]. ولما كان الحج أفضل الأعمال وكان كثير من الناس يعجزون عنه لقلة مال أو ضعف صحة فإن الله عوضهم عن ذلك ببشرى ساقها نبي الرحمة للعاجز عن التطوع بالحج فقال: «من صلى الصبح في جماعة، ثم جلس في مُصلاه يذكر الله حتى تطلع الشمس، ثم صلى ركعتين، كان مثل أجر حجة وعمرة تامة تامة تامة» [صحيح الترمذي: 586]. فإن أضعت هذه الفرصة واعتدت النوم بعد الفجر فلك أجر حجة تامة إن سلكت طريق «من غدا إلى المسجد لا يريد إلا أن يتعلم خيرًا، أو يُعلِّمه كان كأجر حاج تامًّا حجته» [صحيح الترغيب: 86]. شهود الجمعة يعدل حجة التطوع، قال سعيد بن المسيب: «هذا أحب إليَّ من حجة نافلة»، وقد جعل النبي المبكر إلى الجمعة كالمهدي هديًا إلىَّ البيت الحرام، فعن أبي هريرة: قال رسول الله: «من اغتسل يوم الجمعة غسل الجنابة «أي كغسل الجنابة»، ثم راح في الساعة الأولى فكأنما قرب بدنة (ناقة)» [صحيح مسلم: 850] وقال الحسن: مشيك في حاجة أخيك المسلم خير لك من حجة، وقال أبو هريرة: بكورك إلى المسجد أحب إلينا من غزوتنا مع رسول الله. أخى المتسابق: رحمة الله واسعة وأبواب الخير كثيرة، إذا وجدت أحد الأبواب مغلقًا فقد فتح لك أبوابًا، وإذا ضاقت بك سبيل وسعتك سبل، فافتح هذه الأبواب وواصل السير وأنت تردد: «باسم الله ولجنا» حتى تصل، ففي نهاية هذه الأبواب {جَنَّاتٍ تَجْرِي مِن تَحْتِهَا الْأَنْهَارُ خَالِدِينَ فِيهَا وَمَسَاكِنَ طَيِّبَةً فِي جَنَّاتِ عَدْنٍ ۚ وَرِضْوَانٌ مِّنَ اللَّهِ أَكْبَرُ ۚ ذَٰلِكَ هُوَ الْفَوْزُ الْعَظِيمُ} [التوبة: 72].

====================
ستون نصيحة للمسلم في يومه وليلته.  ستون نصيحة للمسلم في يومه وليلته، قطوف من الأحاديث الصحيحة يحتاجها المسلم في اليوم والليلة. 

1- التوبة: «من تاب قبل أن تطلع الشمس من مغربها تاب الله عليه» (صحيح مسلم؛ برقم: 2703)، 

«إن الله عز وجل يقبل توبة العبد ما لم يغرغر» (صحيح الترمذي؛ برقم: 3537). 

2- الخروج في طلب العلم: «من سلك طريقًا يلتمس فيها علمًا سَهَّل الله له به طرقًا إلى الجنة» (صحيح مسلم؛ برقم: 2699). 3- ذكر الله تعالى: «ألا أنبأكم بخير أعمالكم، وأزكاها عند مليككم، وأرفعها في درجاتكم، وخير لكم من إنفاق الذهب والفضة، وخير لكم من أن تلقوا عدوكم فتضربوا أعناقهم ويضربوا أعناقكم، قالوا بلى، قال: ذكر الله تعالى» (صحيح الترمذي؛ برقم: 3347). 

4- اصطناع المعروف والدلالة على الخير: «كل معروف صدقة، والدال على الخير كفاعله» (صحيح البخاري برقم: 10/374) (وصحيح مسلم؛ برقم: 1005). 5- فضل الدعوة إلى الله: «من دعا إلى هدى كان له من الأجر مثل أجور من تبعه، لا ينقص ذلك من أجورهم شيئًا» (صحيح مسلم؛ 2674). 

6- الأمر بالمعروف، والنهي عن المنكر: «من رأى منكم منكرًا فليغيره بيده، فإن لم يستطع فبلسانه، فإن لم يستطع فبقلبه، وذلك أضعف الإيمان» (صحيح مسلم؛ برقم: 49). 

7- قراءة القرآن الكريم وتلاوته: «اقرؤوا القرآن فإنه يأتي يوم القيامة شفيعًا لأصحابه» (صحيح مسلم؛ برقم: 804). 

8- تعلم القرآن الكريم وتعليمه: «خيركم من تعلم القرآن وعلمه» (صحيح البخاري؛ برقم: 9/66). 

9- السلام: «لا تدخلوا الجنة حتى تؤمنوا، ولا تؤمنوا حتى تحابوا، أولا أدلكم على شيء لو فعلتموه تحاببتم: أفشوا السلام بينكم» (صحيح مسلم؛ برقم: 54). 

10- الحب في الله: «أن الله تعالي يقول يوم القيامة: أين المتحابين بجلالي، اليوم أظلهم في ظلي يوم لا ظل إلا ظلي» (صحيح مسلم؛ برقم: 2566). 

11- زيارة المريض: «ما من مسلم يعود مسلمًا مريضًا غدوة إلا صلى عليه سبعون ألف ملك حتى يمسي، وإن عاد عشية إلا صلى عليه سبعون ألف ملك حتى يصبح، وكان له خريف في الجنة» (صحيح الترمذي؛ برقم: 969). 

12- مساعدة الناس في الدين: «من يسر على معسر، يسر الله عليه في الدنيا والآخرة» (صحيح مسلم؛ برقم: 2699).

 13- الستر على الناس: «لا يستر عبد عبدًا في الدنيا إلا ستره الله يوم القيامة» (صحيح مسلم؛ برقم: 2590). 

14- صلة الرحم: «الرحم معلقة بالعرش تقول من وصلني وصله الله، ومن قطعني قطعه الله» (صحيح البخاري؛ برقم: 10/350)، (صحيح مسلم؛ برقم: 2555). 

15- حسن الخلق: سئل رسول الله صلى الله عليه وسلم عن أكثر ما يدخل الناس الجنة؟ فقال: «تقوى الله، وحسن الخلق» (صحيح الترمذي؛ برقم: 2003). 

16- الصدق: «عليكم بالصدق فإن الصدق يهدي إلى البر، وإن البر يهدي إلى الجنة» (صحيح البخاري؛ برقم: 10/423)، (صحيح مسلم؛ برقم: 2607). 17- كظم الغيظ: «من كظم غيظًا وهو قادر على أن ينفذه، دعاه الله على رؤوس الخلائق يوم القيامة حتى يخيره من الحور العين ما شاء» (صحيح الترمذي؛ برقم: 2022). 

18- كفارة المجلس: «من جلس في مجلس فكثر فيه لغطه؟ فقال قبل أن يقوم من مجلسه ذلك: سبحانك اللهم وبحمدك، أشهد أن لا إله إلا أنت، أستغفرك وأتوب إليك، إلا غفر الله له ما كان في مجلسه ذلك» (صحيح الترمذي؛ برقم: 3/153). 

19- الصبر: «ما يصيب المسلم من نصب ولا وصب ولا هم ولا حزن ولا أذى ولا غم حتى الشوكة يشاكها إلا كفر الله بها من خطاياه» (صحيح البخاري؛ برقم: 10/91)

20- بر الوالدين: «رُغم أنفه، ثم رُغم أنفه، ثم رُغم أنفه» قيل: من يا رسول الله؟ قال: «من أدرك والديه عند الكبر أحدهما أو كلاهما ثم لم يدخل الجنة» (صحيح مسلم؛ برقم: 2551)

21- السعي على الأرملة والمسكين: «الساعي على الأرملة والمسكين كالمجاهد في سبيل الله»، وأحسبه قال: «وكالقائم لا يفتر، وكالصائم لا يفطر» (صحيح البخاري؛ برقم: 10/366). 22- كفالة اليتيم: «أنا وكافل اليتيم في الجنة هكذا، وقال بإصبعيه السبابة والوسطى» (صحيح البخاري؛ برقم: 10/365)

. 23- الوضوء: «من توضأ فأحسن الوضوء خرجت خطاياه من جسده، حتى تخرج من تحت أظفاره» (صحيح مسلم؛ برقم: 245). 24- الشهادة بعد الوضوء: «من توضأ فأحسن الوضوء ثم قال: "أشهد أن لا إله إلا الله، وحده لا شريك له، وأشهد أن محمدًا عبده ورسوله، اللهم اجعلني من التوابين، واجعلني من المتطهرين"، فُتِّحت له أبواب الجنة يدخل من أيها شاء» (صحيح مسلم؛ برقم: 234). 

25- الترديد خلف المؤذن: «من قال حين يسمع النداء: اللهم رب هذه الدعوة التامة والصلاة القائمة، آت محمدًا الوسيلة والفضيلة، وابعثه مقامًا محمودًا الذي وعدته، حلت له شفاعتي يوم القيامة» (صحيح البخاري؛ برقم: 2/77). 

26- بناء المساجد: «من بنى مسجدًا يبتغي به وجه الله بني له مثله في الجنة» (صحيح البخاري؛ برقم: 450). 27- السواك: «لولا أن أشق على أمتي لأمرتهم بالسواك مع كل صلاة» (صحيح البخاري؛ برقم: 2/331)، (صحيح مسلم؛ برقم: 252). 28- الذهاب إلى المسجد: «من غدا إلى المسجد أو راح أعد الله له نُزلًا في الجنة كلما غدا أو راح» (صحيح البخاري؛ برقم: 2/124) (صحيح مسلم؛ برقم: 669). 29- الصلوات الخمس: «ما من امريء مسلم تحضره صلاة مكتوبة فيحسن وضوءها وخشوعها وركوعها إلا كانت كفارة لما قبلها من الذنوب ما لم تؤت كبيرة، وذلك الدهر كله» (صحيح مسلم؛ برقم: 228). 30- صلاة الفجر وصلاة العصر: «من صلى البردين دخل الجنة» (صحيح البخاري؛ برقم: 2/43). 

31- صلاة الجمعة: «من توضأ فأحسن الوضوء، ثم أتى الجمعة فاستمع وأنصت غفر له ما بينه وبين الجمعة الأخرى، وزيادة ثلاثة أيام» (صحيح مسلم؛ برقم: 857). 32- ساعة الإجابة يوم الجمعة: «فيها ساعة لا يوافقها عبد مسلم وهو قائم يصلي يسأل الله شيئًا، إلا أعطاه إياه» (صحيح البخاري؛ برقم: 2/344)، (صحيح مسلم؛ برقم: 852). 33- السنن الراتبة مع الفرائض: «ما من عبد مسلم يصلي لله تعالى كل يوم اثنتي عشرة ركعة تطوعًا غير الفريضة إلا بنى الله له بيتًا في الجنة» (صحيح مسلم؛ برقم: 728). 

34- صلاة ركعتين بعد الوقوع في ذنب: «ما من عبد يذنب ذنبًا، فيحسن الطهور ثم يقوم فيصلي ركعتين، ثم يستغفر الله إلا غفر له» (أبو داود؛ برقم: 1521). 

35- صلاة الليل: «أفضل الصلاة بعد الفريضة صلاة الليل» (صحيح مسلم؛ برقم: 1163). 36- صلاة الضحى: «يصبح على كل سلامة من أحدكم صدقة، فكل تسبيحة صدقة، وكل تحميدة صدقة، وكل تهليلة صدقة، وكل تكبيرة صدقة، وأمر بالمعروف صدقة، ونهي عن المنكر صدقة، ويجزيء من ذلك كله ركعتان يركعهما من الضحى» (صحيح مسلم؛ برقم: 720).

37- الصلاة على النبي: «من صلى عليَّ صلاة صلى الله بها عليه عشرًا» (صحيح مسلم؛ برقم: 384). 38- الصوم: «ما من عبد يصوم يومًا في سبيل الله تعالى إلا باعد الله بذلك اليوم وجهه عن النار سبعين خريفًا» (صحيح البخاري، برقم: 6/35)، (صحيح مسلم؛ برقم: 1153)

39- صيام ثلاثة أيام من كل شهر: «صوم ثلاثة أيام من كل شهر صوم الدهر كله» (صحيح البخاري؛ برقم: 4/192)، (صحيح مسلم؛ برقم: 1159)

40- صيام رمضان: «من صام رمضان إيمانًا واحتسابًا غفر له ما تقدم من ذنبه» (صحيح البخاري؛ برقم: 4/221)، (صحيح مسلم؛ برقم: 760). 41- صيام ست من شوال: «من صام رمضان وأتبعه ستًا من شوال كان كصوم الدهر» (صحيح مسلم؛ برقم: 1164). 42- صيام يوم عرفة: «صيام يوم عرفة يكفر السنة الماضية والباقية» (صحيح مسلم؛ برقم: 1162)

43- صيام يوم عاشوراء: «وصيام يوم عاشوراء أحتسب على الله أن يكفر السنة التي قبله» (صحيح مسلم؛ برقم: 1162). 44- تفطير الصائم: «من فَطَّر صائمًا كان له مثل أجره، غير أنه لا ينقص من أجر الصائم شيئًا» (صحيح الترمذي؛ برقم: 807). 

45- قيام ليلة القدر: «من قام ليلة القدر إيمانًا واحتسابًا، غفر له ما تقدم من ذنبه» (صحيح البخاري؛ برقم: 4/221)، (صحيح مسلم؛ برقم: 1165). 46- الصدقة: «الصدقة تطفئ الخطيئة كما يطفئ الماء النار» (صحيح الترمذي؛ برقم: 2616). 

47- الحج والعمرة: «العمرة إلى العمرة كفارة لما بينهما، والحج المبرور ليس له جزاء إلا الجنة» (صحيح مسلم؛ برقم: 1349). 48- العمل في أيام عشر ذي الحجة: «ما من أيام العمل الصالح أحب إلى الله فيهن من هذه الأيام» يعني أيام عشر ذي الحجة، قالوا: ولا الجهاد في سبيل الله؟ قال: «ولا الجهاد في سبيل الله إلا رجلًا خرج بنفسه وماله ثم لم يرجع من ذلك بشيء» (صحيح البخاري؛ برقم: 2/381). 

49- الجهاد في سبيل الله: «رباط يوم في سبيل الله خير من الدنيا وما عليها وموضع صوت أحدكم من الجنة خير من الدنيا وما عليها» (صحيح البخاري؛ برقم: 6/11). 

50- الإنفاق في سبيل الله: «من جَهَّز غازيًا فقد غزا، ومن خَلَّفَ غازيًا في أهله فقد غزا» (صحيح البخاري؛ برقم: 6/37)، (صحيح مسلم؛ برقم: 1895). 51- الصلاة على الميت واتباع الجنازة: «من شهد الجنازة حتى يصلى عليها فله قيراط، ومن شهدها حتى تدفن فله قيراطان» قيل: وما القيراطان؟ قال: «مثل الجبلين العظيمين» (صحيح البخاري؛ برقم: 3/158)، (صحيح مسلم؛ برقم: 945). 

52- حفظ اللسان والفرج: «من يضمن لي ما بين لحييه وما بين رجليه أضمن له الجنة» (صحيح البخاري؛ برقم: 11/264) (صحيح مسلم؛ برقم: 265). 53- فضل لا إله إلا الله، وفضل سبحان الله وبحمده: «من قال: لا إله إلا الله وحده لا شريك له، له الملك وله الحمد، وهو على كل شيء قدير، في يوم مائة مرة كانت له عدل عشر رقاب، وكتبت له مائة حسنة، وكانت له حرزًا من الشيطان يومه ذلك حتى يمسي، ولم يأت أحد بأفضل مما جاء به إلا رجل عمل أكثر منه»، وقال: «من قال: "سبحان الله وبحمده" في يوم مائة مرة حُطَّت خطاياه وإن كانت مثل زبد البحر» (صحيح البخاري؛ برقم: 11/168)؛ (صحيح مسلم؛ برقم: 2691). 54- إماطة الأذى عن الطريق: «لقد رأيت رجلًا يتقلب في الجنة في شجرة قطعها من ظهر الطريق، كانت تؤذي الناس» (صحيح مسلم). 55- تربية وإعالة البنات: «من كن له ثلاث بنات، يؤويهن ويرحمهن ويكفلهن، وجبت له الجنة البتة» (مُسند أحمد؛ بسند جيد). 56- الإحسان إلى الحيوان: «أن رجلًا رأى كلبًا يأكل الثرى من العطش، فأخذ الرجل خفه، فجعل يغرف له به حتى أرواه، فشكر الله له، فأدخله الجنة» (صحيح البخاري؛ برقم: 173). 57- ترك المراء: «أنا زعيم ببيت في ربض الجنة لمن ترك المراء وإن كان محقًا» (أبو داوود). 58- زيارة الإخوان في الله: «ألا أخبركم برجالكم في الجنة؟ قالوا: بلى يا رسول الله، فقال: النبي في الجنة، والصديق في الجنة، والرجل يزور أخاه في ناحية المصر، لا يزوره إلا في الجنة» (حسن؛ الطبراني). 59- طاعة المرأة لزوجها: «إذا صلت خمسها، وصامت شهرها، وحصنت فرجها، وأطاعت بعلها، دخلت من أي أبواب الجنة شاءت» (صحيح ابن حبان). 60- عدم سؤال الناس شيئاً: «من تَكَفَّل لي أن لا يسأل الناس شيئًا أتكفل له بالجنة» (صحيح الجامع؛ برقم: 6604).


===========================================================

مذكرة منطق الثاني الثانوي الاستاذ تامر صفوت مكبرا

 مذكرة منطق الاستاذ تامر صفوت


--------------------------------------





=========================




مذكرة منطق الاستاذ تامر صفوت






اشيخ الاسلام ابن تيمية
ssuser2e4a96



الدكتور عبد الغفار سليمان البنداري
ssuser2e4a96



Devors lbn hzm_
ssuser2e4a96



دكتور عبد الغفار سليمان البنداري
ssuser2e4a96



دكتور عبد الغفار سليمان البنداري
ssuser2e4a96



دكتور عبد الغفار سليمان البنداري
ssuser2e4a96



دكتور عبد الغفار سليمان البنداري
ssuser2e4a96



دكتور عبد الغفار سليمان البنداري
ssuser2e4a96



دكتور عبد الغفار سليمان البنداري
ssuser2e4a96



دكتور عبد الغفار سليمان البنداري

 

 

 

 

 

 

.......